HPV

Il papillomavirus umano (HPV) è un nome collettivo per un gruppo di virus a DNA trasmessi da persona a persona e che provocano lo sviluppo di neoplasie benigne - papillomi. Alcune varietà sono oncogene (cioè aumentano il rischio di tumori maligni). L'HPV è più comunemente associato al cancro cervicale, che uccide migliaia di donne in tutto il mondo ogni anno. Tuttavia, questi virus influenzano anche lo sviluppo di altri tumori: non solo nelle donne, ma anche negli uomini.

L'HPV non si manifesta per molto tempo come sintomi: i pazienti spesso lo scoprono solo quando si sviluppano condizioni precancerose o cancro. L'HPV è una minaccia per i pazienti di qualsiasi sesso ed età, compresi i bambini piccoli. Tuttavia, il suo principale "pubblico di destinazione" sono le persone di età compresa tra i 15 ei 30 anni: sono sessualmente attive, non sempre pensano alle precauzioni e nella maggior parte dei casi l'HPV viene trasmesso sessualmente.

Per evitare che l'impatto del virus sull'organismo vada così lontano, si consiglia di controllare regolarmente il proprio stato di salute: per escludere patologie che può provocare. Esistono anche test per l'HPV per rilevare la presenza di ceppi oncogeni. Prenditi cura della tua salute subito: prendi un appuntamento al Policlinico Otradnoe e visita un consulto medico senza dover aspettare in coda o adeguarti a un momento scomodo per te

Cos'è l'HPV

I papillomavirus umani, che entrano nel corpo attraverso i microtraumi della pelle, vengono introdotti nelle cellule dello strato basale dell'epitelio. L'HPV può esistere in qualsiasi strato dell'epidermide. Tuttavia, la sua riproduzione avviene esclusivamente nello strato basale.

Lo sviluppo del virus avviene in 2 fasi:

1. Riproduttivo: il virus entra nella cellula senza alterarne i cromosomi e si moltiplica.
2. Integrativo: l'HPV viene introdotto nel genoma di una cellula infetta.

È durante la seconda fase che il virus trasforma le cellule. Cominciano a dividersi attivamente e compaiono formazioni simili a tumori - papillomi. Queste sono escrescenze papillari che sporgono sopra la superficie della pelle (ecco perché sono chiamate: papilloma - dal latino papilla - capezzolo e oma greco - tumore). La seconda fase non si verifica sempre. Il virus, essendo nella prima fase di sviluppo, è in grado di regredire (lasciare il corpo). Tuttavia, anche se il paziente non presenta alterazioni patologiche, è portatore di HPV ed è in grado di infettare altre persone.

Il periodo di incubazione può durare da 3 settimane a un anno. In media, è di 3 mesi. In alcuni casi, compaiono prima forme non genitali di papillomi, quindi compaiono neoplasie sui genitali.

Nella maggior parte dei casi, il corpo affronta il virus entro 2 anni. Tuttavia, può verificarsi una reinfezione, con lo stesso ceppo o con un ceppo diverso. Inoltre, papillomi o altre manifestazioni cutanee sono in grado di regredire dopo 6-8 mesi (diminuire gradualmente e successivamente scomparire). Ciò accade quando il sistema immunitario sopprime il virus e lo "sopravvive" dalle cellule.

Il virus HPV colpisce più spesso la pelle e le mucose:

• Area anogenitale.
• Vie respiratorie superiori.
• Cavità orale.
• Bronco.
• Congiuntive.
• Retto.
• Esofago.

Tipi di HPV

Il primo virus del papilloma umano (HPV) è stato isolato nel 1971. E lo scienziato Harald zur Hausen è stato in grado di identificare e dimostrare la connessione tra HPV e cancro cervicale. Successivamente, ha ricevuto il Premio Nobel per le sue scoperte.

Ad oggi sono noti circa 600 diversi ceppi di HPV. Alcuni provocano la comparsa di verruche, altri - verruche genitali e altri - papillomi. Esistono anche tipi di HPV che influenzano lo sviluppo di tumori cancerosi. Sono chiamati oncogeni. Fortunatamente, non ce ne sono molti. Possono avere potenziale oncogenico basso, medio o alto:

1. I ceppi 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 hanno una bassa oncogenicità.
2. Oncogenicità media nei tipi 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
3. Elevato potenziale oncogenico nei ceppi 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Il cancro cervicale è principalmente causato dai tipi 16 e 18.

Aiuto!La presenza di un tipo di HPV oncogeno nel corpo non significa che una persona sia "condannata" al cancro. La presenza del virus aumenta il rischio di sviluppare il cancro, ma non è l'unica causa del loro verificarsi.Se un paziente ha un ceppo di HPV oncogeno, deve solo monitorare attentamente la sua salute, sottoporsi regolarmente a esami preventivi. Se necessario, il medico gli prescriverà una terapia appropriata.

Il sistema riproduttivo di donne e uomini è in grado di infettare circa 40 tipi di papillomavirus. Il risultato della loro attività non è solo il cancro, ma anche condilomi o condilomi genitali.

Aiuto!I tumori del cancro si sviluppano lentamente: entro 5-30 anni dall'infezione da papillomavirus. Sono preceduti da condizioni precancerose (neoplasie benigne che possono degenerare in maligne). Ecco perché è così importante sottoporsi regolarmente a esami preventivi. E le condizioni precancerose e persino il cancro nelle fasi iniziali sono perfettamente curabili e si possono evitare conseguenze pericolose.

Percorsi di trasmissione HPV

La principale "condizione" dell'infezione è la presenza di microdamaggi (ferite, crepe, graffi) della pelle o delle mucose. Sono le "porte" per l'HPV.

Molto spesso, la trasmissione del virus avviene quando la pelle o le mucose di due persone vengono a contatto. Pertanto, la via principale dei papillomavirus è il contatto sessuale. Inoltre, l'uso del preservativo non esclude la possibilità di infezione. Il virus può essere trasmesso attraverso il sesso orale, durante il quale non viene sempre utilizzata la contraccezione. Inoltre, il preservativo non copre l'intera superficie del pene e spesso viene indossato durante il rapporto sessuale. L'HPV può anche essere contratto baciando.

L'HPV può anche essere trasmesso:

• Di madre in figlio mentre il bambino passa attraverso il canale del parto.
• A casa: quando si utilizzano prodotti per l'igiene di altre persone (asciugamani, spazzolini da denti, accessori per la rasatura).
• Nei luoghi pubblici: saune, palestre, piscine.

Aiuto!Il periodo di sopravvivenza dei papillomavirus nell'ambiente esterno è breve. Pertanto, il rischio di infezione domestica, sebbene esista, è molto inferiore rispetto al contatto sessuale.

È possibile anche l'autoinfezione: il trasferimento del virus da una parte all'altra del corpo durante la depilazione, graffi sulla pelle, morsi delle unghie.

L'infezione da contatto con un virus non si verifica in tutti i casi. I seguenti fattori aumentano il rischio:

• Diminuzione dell'immunità.
• Cattive abitudini: fumo, abuso di alcol.
• Stress.
• Infezioni a trasmissione sessuale.
• Malattie del sistema urinario.
• Lesioni alla pelle e alle mucose.
• Stati di immunodeficienza.
• Uso a lungo termine di contraccettivi ormonali.

Aiuto!I ceppi di HPV oncogeni sono più pericolosi per le donne che per gli uomini, poiché ne vengono infettati più spesso.

HPV: sintomi

I papillomavirus sono in grado di non presentare assolutamente sintomi per molto tempo. Di solito, il paziente apprende la presenza di HPV già con lo sviluppo delle sue conseguenze: la comparsa di verruche, papillomi, verruche genitali. In alcuni casi, i seguenti segni possono indicare la presenza di un virus:

• Rossore, escrescenze cutanee (il più delle volte nella zona genitale);
• Prurito.
• Dolore e altri fastidi durante o dopo il rapporto.

Quali malattie può causare l'HPV?

I papillomavirus, prima di tutto, provocano la crescita di papillomi, verruche e condilomi genitali in pazienti di entrambi i sessi. Tutte le neoplasie di cui sopra possono verificarsi su qualsiasi parte del corpo. Tuttavia, molto spesso colpiscono i genitali e la regione anale. Nelle donne, si verificano nella vulva, nella cervice e nella vagina. Negli uomini: lo scroto, la testa del pene, il prepuzio. Nei pazienti di entrambi i sessi, le neoplasie compaiono spesso nell'ano.

Inoltre, le verruche appaiono spesso sulle piante dei piedi, sulla laringe, sulle corde vocali. I papillomi (papillomi color carne) non hanno un "posto preferito" - possono apparire sul tronco, sul collo, sul viso, sulle braccia e sulle gambe. Nei bambini e negli adolescenti, le verruche piatte sono più comuni (sono anche chiamate giovanili o giovanili). Si tratta di piccole neoplasie scure (3-5 mm) che sporgono leggermente sopra la superficie della pelle. Molto spesso si verificano sul dorso delle mani, del viso, delle gambe.

Per quanto riguarda il cancro, la maggior parte dei pazienti è associata all'HPV, prima di tutto al cancro cervicale. In effetti, questa patologia è molto comune nel nostro tempo. Tuttavia, nelle donne, l'HPV spesso provoca anche lo sviluppo del cancro della vagina e della vulva (65-70% dei casi), negli uomini - cancro del pene (50% dei casi). Inoltre, sia nelle donne che negli uomini, i papillomavirus possono contribuire all'insorgenza di tumori maligni:

• retto;
• cavità orale;
• laringe.

Nei bambini, l'HPV, di regola, si manifesta con la crescita di papillomi sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità dovuta a malattie precedenti, solitamente infezioni virali o batteriche. Inoltre, i papillomavirus infettano i giovani pazienti che soffrono di reazioni allergiche o raffreddori frequenti.

HPV e gravidanza

I papillomavirus influenzano negativamente la fertilità femminile. Se sono presenti, la probabilità di gravidanza è dimezzata, poiché l'HPV può interferire con l'impianto di un ovulo fecondato. Se anche il partner è infettato dal virus (che si verifica nel 65-70% dei casi), la possibilità di concepimento diminuisce ancora di più. L'HPV ha un effetto negativo sulla motilità degli spermatozoi.

Quando si verifica una gravidanza, il papillomavirus aumenta il rischio di sviluppare:

• Poco o polidramnios.
• Insufficienza placentare cronica.
• L'HPV può anche causare aborto spontaneo.

Pertanto, alle donne in gravidanza viene prescritta una terapia farmacologica parsimoniosa, che può ridurre significativamente tutti i rischi di cui sopra.

Quando un bambino passa attraverso il canale del parto, c'è il rischio di infezione. Pertanto, le donne con HPV sono preferibili per partorire con taglio cesareo: il rischio di trasmissione del virus è ridotto di 5 volte.

I cambiamenti nel background ormonale provocano la rapida crescita delle verruche genitali. Possono crescere insieme, il che può causare difficoltà negli atti di minzione e defecazione, fornire sensazioni spiacevoli quando si cammina, sanguinamento. Durante il parto, le neoplasie sono facilmente ferite. Possono anche rendere difficile il passaggio del bambino attraverso il canale del parto. Per evitare tutto ciò, le verruche genitali vengono trattate all'inizio della gravidanza. Vengono utilizzati metodi come la criodistruzione, la chirurgia laser, ecc.

Diagnostica

Per diagnosticare l'HPV, consultano prima un medico. A seconda delle manifestazioni del virus, indirizzerà il paziente a studi diagnostici e ad uno specialista ristretto (ginecologo, urologo, dermatologo, oncologo, proctologo, ecc. ).

Sia le donne che gli uomini possono ricevere esami come:

• Analisi del sangue ELISA: in base ai suoi risultati, è impossibile determinare la concentrazione e l'oncogenicità del virus, ma è possibile rilevare gli anticorpi, il metodo è ideale per la diagnosi precoce, quando i sintomi non sono ancora comparsi.
• Diagnostica PCR: consente di rilevare il DNA dell'HPV, ovvero di sapere esattamente se nel corpo è presente un virus o meno; sangue, saliva, secrezione dai genitali, ecc. vengono presi per l'analisi.
• Digene-test - consente di valutare il grado di oncogenicità di un ceppo, per stabilire la quantità di virus nel corpo; il biomateriale è un pezzo di tessuto, che raschia dal canale cervicale, dalla vagina o dall'uretra.

Alle donne vengono prescritti i seguenti tipi di esami:

• Esame citologico (test PAP) - esame di uno striscio vaginale al microscopio per identificare le cellule alterate dal virus.
• Colposcopia - esame della cervice utilizzando un dispositivo colposcopio, questa procedura viene assegnata al paziente se sono state trovate cellule alterate in base ai risultati dell'esame citologico.

Trattamento

Non esiste un trattamento specifico per l'HPV (cioè mirato a distruggerlo). Tuttavia, è possibile adottare misure per sopprimere l'attività del virus e aumentare la probabilità di auto-guarigione. Al paziente viene prescritto:

• Vitamine.
• Immunomodulatori.
• Farmaci antivirali.

Viene anche effettuato un trattamento sintomatico: rimozione delle neoplasie. In nessun caso dovresti provare a trattare condilomi, papillomi e verruche con rimedi popolari. Esiste il rischio di provocare lo sviluppo di un'infezione secondaria o la degenerazione di un tumore benigno in uno maligno.

I seguenti metodi vengono utilizzati per eliminare le neoplasie:

• Rimozione con un bisturi.
• Criodistruzione (congelamento con azoto liquido).
• Rimozione con un coltello radio.
• Rimozione laser.
• Elettrocoagulazione.

Il metodo viene scelto dal medico in base alla natura e alla posizione della neoplasia, nonché allo stato del corpo del paziente.

Prevenzione

I metodi preventivi includono il mantenimento di uno stile di vita sano e il rafforzamento regolare dell'immunità con l'aiuto di una dieta completa e varia, un'attività fisica moderata e un riposo di qualità. È importante seguire le regole dell'igiene personale, non usare accessori di altre persone. Per evitare il rischio di infezione, è necessario astenersi dal sesso occasionale e utilizzare la contraccezione di barriera.

Anche oggi esiste la possibilità di vaccinazione contro alcuni ceppi di HPV altamente oncogeni. Le vaccinazioni sono consigliate tra i 9 ei 26 anni (l'età ottimale è 11-12 anni). Le donne possono essere vaccinate dopo 26 anni, ma solo se il ginecologo ritiene che ci siano prove. Va tenuto presente che la vaccinazione non cura un virus già presente nel corpo, ma previene l'infezione con alcuni dei suoi tipi particolarmente pericolosi.